Respirador oral

A síndrome do respirador oral é caracterizada pela respiração total ou parcial pela boca. Não é uma doença e sim um conjunto de fatores que acomete a todas as idades, porém de forma mais acentuada e dramática nas crianças pois leva, entre outras coisas, a piora na qualidade do sono e alterações faciais e bucais a longo prazo.

O prejuízo do sono pode interferir no rendimento escolar, no desenvolvimento e no comportamento da criança. A longo prazo, a respiração oral pode causar deformidades permanentes tanto na fisionomia quanto na formação do rosto da criança, pode haver necessidade de correção com aparelhos ortodônticos.

Faz-se necessário, portanto, esclarecer detalhes sobre estes aspectos clínicos de acordo com suas causas

Causas mais comuns de nariz tampado

• Rinite;
• Desvio de septo nasal;
• Aumento do tamanho das amigdalas e da adenoide;
• Pólipos nasais;
• Corpo estranho no nariz.

Sintomas mais frequentes do respirador oral

Respirar pela boca durante o dia ou dormir com a boca aberta.

O nariz tampado também pode causar aumento da salivação, dificuldade para dormir ou sono agitado levando a irritabilidade e sonolência durante o dia, devido a ocorrência de apneia ou parada da respiração durante o sono.

Outro sintoma que nos faz pensar em aumento do tamanho a adenóide é a voz anasalada, diminuição de olfato, e paladar, levando a criança a diminuir seu apetite.

Infecções de repetição nos ouvidos é outro sintoma comum nas crianças com hipertrofia de adenoide.

Outros sintomas incluem

• Dor na garganta;
• Tosse seca persistente;
• Cefaleia pela manhã;
• Resfriados e gripes de repetição;
• Mal hálito;
• Aumento das caries dentarias;
• Escape de urina durante a noite;
• Peito escavado.

Diagnóstico do respirador oral

Deve ser realizado uma consulta médico com especialista em otorrinolaringologia para exame físico do nariz, ouvidos e garganta.

A avaliação do tamanho das amigdalas é feito no próprio consultório médico, sem necessidade de exames complementares.

A avaliação completa das fossas nasais e adenoides precisam de exames complementares.

Exames complementares

• Raio-x de cavum e raio-x de face ajudam a diagnosticar se existe adenoide, desvio de septo, sinusite.
• Fibronasofaringolaringoscopia é superior ao raio-x para fazer o diagnóstico de aumento de tamanho das adenoides e também ajuda no diagnostico diferencial de tumores nasais e malformações como a atresia de coana. Também é a melhor opção para a investigação de possível corpo estranho nasal.
• Teste alérgico para diagnóstico de rinite alérgica ou não alérgica.

Tratamento da síndrome do respirador oral

Deve ser individualizado dependendo do que está causando o problema.

Se houver aumento do tamanho das amígdalas e adenoides uma cirurgia de adenoamigdalectomia pode ser indicada.

No caso de desvio de septo nasal ou aumento de estruturas do nariz, polipose nasal ou tumor nasal, a cirurgia de correção desses fatores deve ser considerada.

Para os casos de rinite ou processos inflamatórios do nariz, tratamentos medicamentosos como antialérgicos e spray nasal deve ser iniciado, assim como a higiene ambiental da casa, entre outros.